Spremnost privatnih zdravstvenih ustanova za učešće u projektima javno-privatnog partnerstva u zdravstvu BiH

Abstract

Suočena s izuzetnim izazovima u transformaciji društva od državno organiziranog upravljanja svim procesima, uključujući ekonomiju, prema ideji slobodnog tržišta baziranoj na međusobnoj kompeticiji, uz devastirajuće naslijeđe agresije i posljedica rata, Bosna i Hercegovine pokušava pronaći načine kako da reformira svoj zdravstveni sistem. Dodatna poteškoća za uspjeh ove reforme i ukupne promjene odnosa društva prema zdravstvu i zdravstvenim politikama jeste i tehnološka i kompjuterska revolucija koja je svojim novim postignućima generirala i novi model društvenog finansiranja ispunjenja njegovih bazičnih promjena – u svijetu sve poznatijeg javno-privatnog modela finansiranja i upravljanja ključnim potrebama društva. Ideja ovog rada bila je, s jedne strane, evaluacija zakonodavnog okvira u ovom segmentu u Bosni i Hercegovini te njegove kompatibilnosti sa zakonodavstvom EU, a s druge strane, analiza stanja jasno definiranim upitnikom upućenim zaposlenicima u privatnim zdravstvenim ustanovama o njihovoj projekciji i povjerenju u upotrebljivost i efektnost ovog modela u našoj zemlji. Tako prvi dio rada predstavlja uvod koji kontekstualno pojašnjava ulazne elemente i prilike u zdravstvenom sistemu zemlje, uz analitiku kompleksnosti decentraliziranog pristupa zdravstvu. Brojnost i ne uvijek postignuta kompatibilnost zakona o javno-privatnom partnerstvu donose određene probleme u smislu pravne nesigurnosti. Drugi dio rada bio je osmišljavanje i dostava anketnog upitnika targetiranog prema do sada uspostavljenim i funkcionalnim privatnim zdravstvenim institucijama i njihovim iskustvima u odnosu na javni zdravstveni sektor, ali i direktna iskustva s pacijentima. Ovaj dio rada nosi neke vrlo ozbiljne, relevantne i pomalo opominjuće poruke u smislu potrebe za dodatnim radom na ostvarenju preduvjeta za jače i efikasnije prisustvo javno-privatnog koncepta u zdravstvu. Evaluacija zakonodavnog okvira, te istraživanje i rezultati analize s direktnim učesnicima u ovom procesu jasno su identificirali ključne probleme s obje strane spektra. Izvjesno je da će se ubuduće intenzivirati potrebe za novim i detaljnijim istraživanjima uz preporuku za poboljšanje situacije, kako u zakonodavnom okviru tako i u spremnosti i ambiciji privatnih investitora da počnu istraživati i kombinirati svoje planove s državnim institucijama. Cilj bi, s jedne strane, morao biti zajednički napor ka optimizaciji kvaliteta zdravstvene usluge koja je na raspolaganju stanovništvu, a s druge, korištenje svih benefita modernih uspjeha u razvoju savremene medicine i dijagnostike, što iziskuje budžete koje ovo društvo u trenutom sistemu ne može ispratiti onako kako je potrebno.